Brak jednego zęba – implant czy most? Jak wybrać sposób odbudowy?

Po usunięciu zęba miejsce po jego korzeniu zaczyna się goić. Jednocześnie kość wyrostka zębodołowego ulega naturalnej przebudowie i może zmniejszać swoją szerokość oraz wysokość.

Badania potwierdzają, że zmiany wymiarów kości są typowym zjawiskiem po ekstrakcji. Ich zakres jest różny u poszczególnych pacjentów i zależy między innymi od miejsca usunięcia zęba, budowy kości, stanu tkanek oraz przebiegu gojenia.

W dłuższym czasie mogą pojawić się również zmiany w położeniu zębów sąsiadujących z luką lub zęba znajdującego się w przeciwległym łuku. Nie u każdego pacjenta mają one duże nasilenie, dlatego nie należy automatycznie zakładać, że każda nieuzupełniona luka natychmiast doprowadzi do poważnego zaburzenia zgryzu. Badania wskazują jednak, że przemieszczanie sąsiednich zębów oraz wysuwanie zęba pozbawionego kontaktu z antagonistą są możliwe.

W zależności od miejsca braku i warunków zgryzowych mogą wystąpić:

Nie oznacza to, że każdą lukę trzeba odbudować natychmiast i w identyczny sposób. Ocenie powinny podlegać realne ryzyko zmian oraz korzyści i ograniczenia poszczególnych metod leczenia.

Nie każda sytuacja wymaga takiego samego postępowania.

W niektórych przypadkach lekarz może dopuścić pozostawienie luki i jej regularną obserwację. Może mieć to znaczenie na przykład wtedy, gdy brak dotyczy określonego zęba w bocznym odcinku, zgryz pozostaje stabilny, funkcja żucia jest zachowana, a ryzyko niekorzystnych zmian oceniono jako niewielkie.

Uzupełnienie braku może być szczególnie ważne, gdy:

Decyzja o leczeniu powinna wynikać z badania, diagnostyki obrazowej i analizy całego zgryzu, a nie tylko z samego stwierdzenia obecności luki.

Implant jest elementem umieszczanym chirurgicznie w kości szczęki albo żuchwy. Pełni funkcję podporową zbliżoną do korzenia naturalnego zęba.

Po uzyskaniu odpowiednich warunków na implancie mocowane są łącznik protetyczny oraz indywidualnie wykonana korona. Widoczna w jamie ustnej korona jest dobierana pod względem kształtu, koloru i proporcji do sąsiednich zębów.

Pacjenci często nazywają implantem całą odbudowę, choć faktycznie składa się ona z kilku elementów:

Implant nie jest więc gotowym sztucznym zębem. Stanowi fundament dla późniejszej odbudowy protetycznej.

W odpowiednio zakwalifikowanym przypadku implant pozwala:

Jednocześnie implant wymaga zabiegu chirurgicznego, odpowiednich warunków zdrowotnych oraz zachowania prawidłowej higieny przez cały okres użytkowania.

Klasyczny most protetyczny składa się z korony zastępującej utracony ząb oraz koron mocowanych na zębach znajdujących się po obu stronach luki. Sąsiednie zęby pełnią funkcję filarów utrzymujących całą konstrukcję.

Aby osadzić na nich klasyczny most, trzeba je odpowiednio przygotować. Najczęściej oznacza to oszlifowanie części tkanek zęba, tak aby możliwe było wykonanie koron.

Most może:

Należy wziąć pod uwagę, że:

Implant z koroną często jest rozważany, gdy:

Implant może być szczególnie atrakcyjny wtedy, gdy wykonanie mostu wymagałoby ingerencji w dwa całkowicie zdrowe zęby.

Most może być uzasadniony, gdy:

W takiej sytuacji most może jednocześnie uzupełnić brak i odbudować osłabione zęby sąsiadujące.

Zarówno implanty z pojedynczymi koronami, jak i mosty oparte na własnych zębach mogą zapewniać dobre efekty. Dostępne badania nie dają podstaw do uznania jednego rozwiązania za bezwzględnie najlepsze w każdym przypadku. Wybór powinien uwzględniać stan zębów, ryzyko powikłań, możliwości higieniczne i preferencje pacjenta.

Pojedynczy brak zęba może wymagać współpracy kilku specjalistów:

Stomatolog odtwórczy lub endodonta ocenia, czy ząb można jeszcze uratować. Może przeprowadzić leczenie kanałowe, odbudowę lub przygotować ząb do dalszego leczenia protetycznego.

Chirurg implantolog odpowiada za ocenę warunków kostnych, usunięcie zęba, przygotowanie miejsca oraz wszczepienie implantu. Protetyk projektuje przyszłą koronę albo most, analizując zgryz, estetykę, kształt odbudowy i możliwości jej czyszczenia. Technik dentystyczny wykonuje koronę lub most na podstawie danych przekazanych przez protetyka.

Higienistka stomatologiczna pomaga przygotować jamę ustną do leczenia i uczy prawidłowego oczyszczania korony, mostu oraz tkanek wokół implantu. W określonych przypadkach ortodonta może przygotować odpowiednią ilość miejsca pod odbudowę albo zaproponować zamknięcie luki za pomocą przesunięcia zębów.

Kompleksowe leczenie łączy implantologię, chirurgię i protetykę, a rekonstrukcje protetyczne powstają we współpracy lekarzy z laboratorium.

Na pierwszą wizytę warto zabrać:

Podczas konsultacji warto zapytać:

Dobry plan powinien przedstawiać nie tylko rekomendowaną metodę, ale również rozsądne alternatywy.

Pierwszym krokiem jest konsultacja oraz diagnostyka.

W Malo Clinic Szczecin dostępna jest kompleksowa oferta obejmująca między innymi implantologię, protetykę, chirurgię stomatologiczną, radiologię, endodoncję i stomatologię odtwórczą. Dzięki temu podczas planowania można ocenić zarówno możliwość wszczepienia implantu, jak i stan zębów sąsiadujących oraz alternatywne sposoby odbudowy.

Nie każdy brak jednego zęba wymaga implantu i nie każdy powinien być odbudowany mostem. Celem konsultacji jest wybór rozwiązania dopasowanego do konkretnej sytuacji, a nie zastosowanie tej samej procedury u wszystkich pacjentów. Przy rozległych brakach zębowych lub całkowitym bezzębiu rozważane są inne metody — opisaliśmy je we wpisie o tym, dla kogo przeznaczona jest metoda All-on-4.

Pojedynczy brak zębowy można najczęściej odbudować implantem z koroną albo mostem protetycznym.

Implant pozwala uniknąć przygotowywania sąsiednich zębów, ale wymaga zabiegu chirurgicznego, odpowiednich warunków oraz czasu potrzebnego na gojenie.

Most nie wymaga wszczepienia implantu i może być szczególnie korzystny, gdy zęby sąsiadujące z luką również potrzebują koron. Najczęściej wiąże się jednak z koniecznością ich przygotowania.

W określonych sytuacjach możliwe są także most adhezyjny, leczenie ortodontyczne, proteza tymczasowa albo pozostawienie luki pod kontrolą. Efekty odbudowy protetycznej możesz zobaczyć w sekcji metamorfozy uśmiechu pacjentów.